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頭孢菌素類不良反應(yīng)：常見皮疹等過敏反應(yīng)，偶見過敏性休克。第一、二、三代有不同程度的腎毒性，第四代未見腎損害報(bào)道．
①第一代常用藥物，
h注射；頭孢噻吩、頭孢噻啶、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢硫咪。
h剛R：頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐。
特點(diǎn)：耐青霉素酶，對革蘭氏陽性菌相當(dāng)有效(包括耐酶金葡菌)，比二、三代強(qiáng)：對p—內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性遠(yuǎn)較二、三代差；有腎毒性，與氨基甙或利尿劑合用增加腎毒性；不易透過血腦屏障，不用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)(cNs)感染；與氨基甙合用療效差，不用于淋病、梅毒的治療。
②第二代常用藥物：
s注射；頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢替安、頭孢替坦(前二者能透過血腦屏障，可用于化腦)。
b剛L頭孢克洛、頭孢呋辛酯、家庭急救包頭孢替安酯。
特點(diǎn)，對革蘭陽性菌的抗菌效能與第一代相近或較低，而對革蘭陰性菌的作用較為顯著，抗菌譜較第一代有所擴(kuò)大，對奈瑟菌、部分吲噪陽性變形桿菌、部分構(gòu)櫞酸桿菌、部分腸桿菌屬均有抗菌作用。對假單胞屬(銅綠假單胞菌)、不動桿菌、沙雷桿菌、糞鏈球菌等無效。
⑧第三代常用藥物：
a．注射：頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑肟、頭孢甲肟、頭孢他啶、頭孢唑南、頭孢米諾、頭孢咪唑、頭孢匹胺、頭孢磺啶、頭孢地嗪。h剛臥頭孢克肟、頭孢布烯、頭孢地尼、頭孢他美酯、頭孢特侖酯、頭孢泊肟酯、頭孢妥侖酯。
特點(diǎn)：抗菌活性強(qiáng)、廣，對酶穩(wěn)定；家庭急救包對綠膿桿菌有效，對革蘭氏陽性菌不如第一代；對腎基本無毒性。
④第四代常用藥物：
注射：頭孢匹羅(馬斯平)、頭孢吡肟、頭孢克定。
特點(diǎn)：家庭急救包對大多數(shù)革蘭氏陽性菌的作用與頭孢曲松和第二代頭孢菌素類似，對大多數(shù)革蘭氏陰性菌的作用與第三代頭孢菌素類似，且對絕大多數(shù)6—內(nèi)酰胺酶(包括AmpC酶等)的穩(wěn)定性極好。因此，這類頭孢菌素的抗菌譜極廣，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌感染均有高效。
